¿Es efectiva la artroscopia de cadera en pacientes con anteversión femoral excesiva combinada y displasia limítrofe?

La selección apropiada del paciente es crítica cuando se considera la artroscopia de cadera en el contexto de la displasia límite (BD). Es presumible que la anteversión femoral excesiva (EPT) y la BD puedan contraindicar la artroscopia.

Los pacientes con EFA y BD combinados (EFABD) muestran resultados a corto plazo significativamente inferiores después de la preservación del labrum artroscópico y el cierre capsular en comparación con un grupo de control similar con cobertura lateral normal y anteversión femoral.

Los pacientes tratados con preservación del labrum artroscópica y cierre capsular en el contexto de la EFABD demostraron mejoras significativas desde la cirugía previa al seguimiento más reciente. Sin embargo, sus resultados son significativamente inferiores en comparación con un grupo controlado emparejado. La consideración de la osteotomía periacetabular u osteotomía femoral puede estar justificada en el contexto de la EFABD para lograr un beneficio óptimo.

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518812859

 

Is Hip Arthroscopy Effective in Patients With Combined Excessive Femoral Anteversion and Borderline Dysplasia? A Match-Controlled Study
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Edwin O. Chaharbakhshi, MD, David E. Hartigan, MD, Itay Perets, MD, …
First Published December 21, 2018 Research Article 
https://doi.org/10.1177/0363546518812859
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Volume: 47 issue: 1, page(s): 123-130
Article first published online: December 21, 2018; Issue published: January 1, 2019

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Resultados informados por el paciente dentro del primer año después de la artroscopia de cadera y la rehabilitación para el pinzamiento femoroacetabular y / o la lesión de Labral: la diferencia entre mejorar y volver a la normalidad.

La puntuación de resultados de la cadera y la ingle de Copenhague (HAGOS, por sus siglas en inglés) se encontró recientemente como válida, confiable y receptiva para los pacientes que se someten a una artroscopia de cadera. Sin embargo, actualmente se desconoce en qué medida los pacientes que se someten a una artroscopia de cadera mejoran y / o normalizan su resultado de HAGOS dentro del primer año después de la cirugía.

Primero, usar HAGOS para evaluar los resultados clínicos a los 3, 6 y 12 meses después de la artroscopia de cadera para el choque femoroacetabular (FAI) y / o la lesión del labrum y comparar los resultados de HAGOS con el Harris Hip Score modificado (mHHS). En segundo lugar, para explorar cuántos pacientes podrían (a) mejorar hasta un grado de importancia clínica mínima (MIC) y (b) obtener puntuaciones dentro de los intervalos de referencia de los controles sanos.

Las mejoras estadísticamente y clínicamente relevantes en los resultados de HAGOS y mHHS después de la artroscopia de cadera y la rehabilitación se pueden ver a los 3 meses y hasta 1 año. Sin embargo, las subescalas específicas de HAGOS sugieren que la capacidad de un paciente para funcionar y participar en el deporte y la actividad física aún se reduce notablemente un año después de la cirugía. Además, la mayoría de los pacientes que se someten a una artroscopia de cadera no pueden esperar alcanzar el nivel de la población sana con dolor y función autoinformados dentro del primer año después de la cirugía.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30074844

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546518786971?journalCode=ajsb

 2018 Sep;46(11):2607-2614. doi: 10.1177/0363546518786971. Epub 2018 Aug 3.

Patient-Reported Outcomes Within the First Year After Hip Arthroscopy and Rehabilitation for Femoroacetabular Impingement and/or Labral Injury: The Difference Between Getting Better and Getting Back to Normal.

 

KEYWORDS:

HAGOS; hip arthroscopy; mHHS; patient-reported outcome; reference values; rehabilitation

PMID: 30074844 DOI:  10.1177/0363546518786971

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