Anti-Inflammatory Effects of Intra-Articular Hyaluronic Acid: A Systematic Review
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29429372
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1947603517749919?journalCode=cara
De:
Altman R1, Bedi A2, Manjoo A3, Niazi F4, Shaw P4, Mease P5,6.
Cartilage. 2018 Feb 1:1947603517749919. doi: 10.1177/1947603517749919. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2018 by SAGE Publications
Abstract
Objective Osteoarthritis (OA) is one of the leading causes of disability in the adult population. Common nonoperative treatment options include nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), intra-articular corticosteroids, and intra-articular injections of hyaluronic acid (HA). HA is found intrinsically within the knee joint providing viscoelastic properties to the synovial fluid. HA therapy provides anti-inflammatory relief through a number of different pathways, including the suppression of pro-inflammatory cytokines and chemokines. Methods We conducted a systematic review to summarize the published literature on the anti-inflammatory properties of hyaluronic acid in osteoarthritis. Included articles were categorized based on the primary anti-inflammatory responses described within them, by the immediate cell surface receptor protein assessed within the article, or based on the primary theme of the article. Key findings aimed to describe the macromolecules and inflammatory-mediated responses associated with the cell transmembrane receptors. Results Forty-eight articles were included in this systematic review that focused on the general anti-inflammatory effects of HA in knee OA, mediated through receptor-binding relationships with cluster determinant 44 (CD44), toll-like receptor 2 (TLR-2) and 4 (TLR-4), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), and layilin (LAYN) cell surface receptors. Higher molecular weight HA (HMWHA) promotes anti-inflammatory responses, whereas short HA oligosaccharides produce inflammatory reactions. Conclusions Intra-articular HA is a viable therapeutic option in treating knee OA and suppressing inflammatory responses. HMWHA is effective in suppressing the key macromolecules that elicit the inflammatory response by short HA oligosaccharides.
KEYWORDS:
anti-inflammatory; hyaluronic acid; knee; osteoarthritis
RESUMEN
Objetivo La osteoartritis (OA) es una de las principales causas de discapacidad en la población adulta. Las opciones comunes de tratamiento no quirúrgico incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), corticosteroides intraarticulares e inyecciones intraarticulares de ácido hialurónico (AH). La HA se encuentra intrínsecamente dentro de la articulación de la rodilla y proporciona propiedades viscoelásticas al líquido sinovial. La terapia con HA proporciona alivio antiinflamatorio a través de varias vías diferentes, incluida la supresión de citoquinas y quimiocinas proinflamatorias. Métodos: Llevamos a cabo una revisión sistemática para resumir la literatura publicada sobre las propiedades antiinflamatorias del ácido hialurónico en la osteoartritis. Los artículos incluidos se categorizaron en base a las respuestas antiinflamatorias primarias descritas dentro de ellos, por la proteína receptora de superficie celular inmediata evaluada en el artículo, o en base al tema principal del artículo. Los principales hallazgos apuntan a describir las macromoléculas y las respuestas mediadas por la inflamación asociadas con los receptores transmembrana celulares. Resultados Cuarenta y ocho artículos se incluyeron en esta revisión sistemática que se centró en los efectos generales antiinflamatorios de HA en rodilla OA, mediado a través de las relaciones de unión a receptor con cluster determinante 44 (CD44), receptor similar a toll 2 (TLR-2) y 4 (TLR-4), molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1), y receptores de superficie celular de layilina (LAYN). El HA de mayor peso molecular (HMWHA) promueve respuestas antiinflamatorias, mientras que los oligosacáridos de HA cortos producen reacciones inflamatorias. Conclusiones. La HA intraarticular es una opción terapéutica viable en el tratamiento de la OA de rodilla y la supresión de las respuestas inflamatorias. HMWHA es eficaz en la supresión de las macromoléculas clave que provocan la respuesta inflamatoria por oligosacáridos cortos de HA.
PALABRAS CLAVE:
antiinflamatorio; ácido hialurónico; rodilla; osteoartritis
- PMID: 29429372 DOI: 10.1177/1947603517749919
