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Artropatía neuropática (de Charcot) de la rodilla

  • La artropatía neuropática de la rodilla (rodilla de Charcot) es una patología rara definida por la destrucción progresiva del hueso y los tejidos blandos en un paciente con neuropatía periférica subyacente.
  • Históricamente, la rodilla de Charcot se asoció con la neurosífilis, pero se la describe cada vez más como una etapa tardía de la diabetes.
  • La fisiopatología de la enfermedad no se comprende por completo, pero las teorías incluyen microtraumatismos repetitivos y una respuesta neurovascular anormal. Los pacientes se presentan con una articulación caliente, hinchada e inestable y tienen una reabsorción ósea rápida y hallazgos característicos en la patología.
  • Las opciones no quirúrgicas para el dolor y la disfunción incluyen yeso de contacto total y tratamiento con aparatos ortopédicos. El manejo farmacológico incluye difosfonatos, aunque este uso se considera fuera de etiqueta. Históricamente, el manejo quirúrgico incluía la fusión de rodilla.
  • Sin embargo, series de casos recientes han sugerido que las prótesis más nuevas permiten una artroplastia exitosa en esta cohorte, aunque las complicaciones son mayores en comparación con la artroplastia articular en pacientes con función neurológica normal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34437307/

https://journals.lww.com/jaaos/Fulltext/2021/12010/Neuropathic__Charcot__Arthropathy_of_the_Knee.4.aspx

Rees H, Lyons M, Belich P, Brown N. Neuropathic (Charcot) Arthropathy of the Knee. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Dec 1;29(23):e1159-e1166. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00482. PMID: 34437307.

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