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Reparación del ligamento cruzado interior: perspectiva histórica, indicaciones, técnicas y resultados

¡Un desgarro reparable no siempre es un desgarro que deba repararse! Un artículo esclarecedor sobre la REPARACIÓN de ACL.

Anterior Cruciate Ligament Repair: Historical Perspective, I… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)

Reparación del ligamento cruzado interior: perspectiva histórica, indicaciones, técnicas y resultados

  • La reparación del ligamento cruzado anterior (LCA) fue descrita por primera vez en 1895 por Sir Arthur Mayo-Robson. La reparación primaria abierta del LCA se realizó durante las décadas de 1970 y 1980; sin embargo, las tasas de ruptura fueron tan altas como el 50% en el seguimiento a medio plazo.
  • Durante las décadas de 1980 y 1990, se consideraron los materiales de injerto sintéticos; sin embargo, los resultados fueron abismales. Recientemente, con una mejor comprensión de la curación del LCA y la mejora de la técnica, ha habido un renovado interés en la reparación del LCA.
  • Las posibles ventajas de la reparación del LCA incluyen mejoras en la cinemática y la propiocepción de la rodilla, evitando la extracción del injerto y preservando la masa ósea. Aunque los datos recientes sobre resultados a corto plazo sugieren potencial en pacientes debidamente indicados, los resultados a medio y largo plazo son en gran parte desconocidos.
  • La reparación del LCA tiene el mayor potencial en casos de rotura proximal del LCA (desgarros proximales modificados de Sherman tipo I y II). Debe evitarse la reparación de desgarros de sustancia media (desgarros de Sherman tipo III modificados).
  • Se recomienda precaución en atletas y pacientes más jóvenes debido a las mayores tasas de falla. En la actualidad, la reparación del LCA sigue siendo controvertida y debe realizarse con precaución debido a los resultados limitados a mediano y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33962444/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/12010/Anterior_Cruciate_Ligament_Repair__Historical.3.aspx

Gee MSM, Peterson CDR, Zhou ML, Bottoni CR. Anterior Cruciate Ligament Repair: Historical Perspective, Indications, Techniques, and Outcomes. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Dec 1;28(23):963-971. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-00077. PMID: 33962444.

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